Молодий хлопець Том приїхав в американський мегаполіс Лос-Анжелес. Тут він вступив в одну з кримінальних угруповань, що б побудувати собі кар'єру злочинного авторитету. Ви в грі Mad Out Los Angeles будете допомагати йому в цьому. Перед вами на екрані буде видно вулиця міста на яких буде перебувати ваш персонаж. В правому куті ви будете бачити спеціальну невелику карту. На ній точками будуть позначені місця, де ваш герой повинен буде побувати. Ви за допомогою клавіш управління повинні будете вказувати в який бік ваш герой повинен буде рухатися. Прибувши на місце ви зробите певний злочин і заробите очки. Досить часто вам потрібно буде вступати в бійки або перестрілки з членами інших кримінальних угруповань і співробітниками поліції.
